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  • 갑상선 기능 저하증 [ hy 좋구만
    카테고리 없음 2020. 1. 31. 15:46

    개요 1.갑상선은.갑상선은 목의 앞부분에 위치하는 내분비 기관에서 뇌에 있는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬 신호를 받고 갑상선 호르몬을 만들어 내1을 합니다. 그런데 '갑상선'을 병명으로 오인해서 갑상선에 병이 있다는 진단을 받은 사람이 '갑상선에 걸렸다' 또는 '자신은 갑상샘이다'라고 표현하는 경우가 많습니다.


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    '갑상선'이라는 용어가 익숙하지 않기 때문입니다. 갑상선이라는 명칭은 목 한가운데 흩어져 과인래하고 있는 갑상선연골(또는 방패연골: 방패 모양의 연골)에 가까운 곳에서 유래합니다. 순한국이야기 용어로는 '방패의 샘'이라고도 부르는데, 실제 갑상선은 방패 형태가 아니라 기도를 가운데에 과인비가 날개를 펴고 앉아 있는 것 같습니다. 정상인은 겉으로도 보이지 않고 만질 수도 없어요.2. 갑상선에 생기는 질환 갑상선에서 발발되는 갑상샘 호르몬은 우리 몸의 대사 속도를 조절하는 역할을 할 것입니다. 이러한 갑상선 호르몬의 기능적 사건이 발생하여 발발하는 질환은 크게 갑상선 기능항진증과 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬을 과도하게 만들어 분비하고 발발하는 질환으로 식품을 많이 먹어도 체중이 줄고 맥박이 빨라지고 땀을 많이 흘립니다.반대로 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 잘 발발하지 않고, 체내의 갑상선 호르몬이 정상보다 moning 거과인 결핍 상태를 말합니다. 갑상선 기능 저하는 몸이 붓거나 둔해지거나 하여 체중이 항상 그랬던 것처럼 과인증, 피부가 거칠어지고 추위가 과인타과가 됩니다.


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    갑상선 질환으로 인해 갑상선 크기가 커지면 정상일 때는 잘 보이지 않던 갑상선이 눈에 띄게 목 앞으로 튕겨 올라갑니다. 이렇게 갑상선이 다 커진 상태를 '갑상선종'이라고 합니다. 따라서 일반적으로 '목이 본인이라면 갑상선 질환입니다'라고 알려져 있습니다. 갑상선종이 있으면 병원에서 정스토리 갑상선 질환이 있는지, 치료를 받아야 하는 상태인지를 진단받으세요.원인 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 이상에 의한 1차성 갑상선 기능 저하증과 갑상선을 조절하는 호르몬을 분비하는 뇌하수체라는 기관의 이상에 의한 2차성 갑상선 기능 저하증으로 본인이 누를 수 있습니다.한 일차성 갑상샘 기능 저하증 갑상선 기능 저하증 95퍼.세인트 이상이 일차성 갑상샘 기능 저하증인 일차성 갑상샘 기능 저하증 70-85퍼.센트는 만성 장 마스크 역성 갑상선염에 의한 것이라고 하는 것입니다. 만성 장마스크 역성갑상선염(하시모토갑상선염)은 우리 몸의 일부인 갑상선에 장마스크 역반응이 일어난 본인 자가항체가 만들어지고 그로 인해 갑상선에 림프구 등의 염증세포가 모여 갑상선세포가 서서히 파괴되는 만성염증질환입니다. 역시 바이러스 감염에 의해 아급성 갑상선염이 본인의 출산 후 갑상선염에서도 일시적으로 갑상선 기능 저하증이 생성될 수 있지만, 그 경우는 거의 자연스럽게 회복됩니다.기타 갑상선의 다른 질환을 치료하기 위해 수술로 갑상선을 제거하고 본인 방사성 요오드 치료로 갑상선이 파괴된 경우에도 갑상선 기능 저하증이 생성됩니다. 매우 드물게 선천적으로 갑상선이 없는 상태에서 태어난 본인인 갑상선 호르몬의 생산 과정에 의문이 있는 선천성 갑상선 기능 저하증도 있습니다.갑상선 기능 항진증 치료를 위해 항갑상선제를 복용하다 일시적으로 갑상선 기능 저하증이 생겨 본인 요오드의 결핍 또는 과다 밥으로 인해 갑상선 기능 저하증이 생성될 수도 있습니다. 요오드는 해조류에 많이 포함되어 있지만, 실제로 요즘 우리 본인들은 해조류를 주재료로 한 건강보조식품을 과식한 후 일시적인 갑상선기능저하증이 생성된 예를 들 수 있습니다.2. 이차성 갑상샘 기능 저하증의 뇌하수체의 종양 이본인 뇌하수체에 대한 수술, 방사선 치료 등에 의한 뇌하수체의 손상, 출산 시 출혈 과다로 인한 뇌 뇌하수체 기능 부전( 쉬한 증후군)등의 원인으로 뇌하수체의 기능이 저하할 경우 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 분비되지 않고 생성합니다. 따라서 뇌하수체에서 분비되는 다른 호르몬의 결핍 증상에 따라 본인 외 본인은 대부분입니다.일차성 갑상선 기능 저하증에 비해 매우 드물게, 일반적으로 다른 뇌하수체 기능 부전의 증상을 동반하기 때문에 모두 이상입니다. 따라서 정확한 원인 감별을 위해 내분비 전문의의 진료가 반드시 필요합니다.


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    증상 갑상선 기능 저하증이 되면 전신 대사 기능이 저하되기 때문에 여러 가지 증상이 나타납니다.


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    대다수의 환자는 초기에는 별다른 증상이 없고 오랜 기간 동안 서서히 진행되며 기운이 없고 쉽게 피로해지는 등 막연한 증상이 과인타과이기 때문에 갑상선 질환이 있다고 자각하기가 쉽지 않습니다.따라서 과인이 갑상선 기능 저하증이라는 것을 깨닫지 못하는 경우가 많습니다. 그래서 위에서 언급한 증상이 있는 것과 같은 과거에 갑상선 수술이 과의 방사성 요오드 치료를 받은 적이 있는 경우, 조금이라도 의심되면 갑상선 기능 검사를 받는 것이 좋습니다. 혈액 검사를 하고 보면 갑상선 호르몬(유리 T4)은 감소하고 있어 갑상선을 조절하는 갑상선 자극 호르몬(TSH)은 증가하고 있습니다. 가장 흔한 원인 질환인 하시모토 갑상선염에 의한 경우는 혈액 검사에서 갑상선에 대한 자가항체가 양성으로 과오합니다. 방사성 동위원소를 이용한 갑상선 검사에서는 동위원소의 섭취가 불규칙하고 대칭으로 커진 갑상선을 볼 수 있습니다.치료


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    1. 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 반드시 갑상선 호르몬을 보충하는 치료를 받아야 합니다. 우리 몸의 대사를 정상적으로 유지하기 위해 필요한 갑상선 호르몬이 충분히 만들어지지 않은 상태이므로 부족한 만큼의 호르몬은 약으로 보충할 필요가 있습니다. 갑상선 호르몬제는 오래 복용하고 갑상선 기능이 정상적으로 유지될 정도로 용량을 잘 조절하면 아무런 부작용도 일으키지 않습니다. 고런 적정 용량을 자결하기 때문에 갑상선 호르몬제를 복용하고 6-8주 후에 혈액 검사를 해야 합니다.그 결과 갑상선 기능이 정상적으로 나쁘지 않으면 복용하고 있는 용량을 당신에게 해두면 됩니다. 갑상선 기능이 정상보다 낮지 않으면 갑상선 호르몬제의 용량을 높이고, 비싸지 않으면 호르몬제의 용량을 낮춥니다. 갑상선 기능이 정상으로 바뀌면 갑상선종도 작아지게 됩니다.갑상선 호르몬제는 한 번 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다고 알고 있는 사람이 많습니다. 실제로 수술로 갑상선을 제거하거나 나쁘지 않고 방사성 요오드 치료에 의해 갑상선이 파괴된 경우는 영구적 갑상선 기능 저하증이 되므로 평생 동안 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.그러나 나쁘지 않고 만성 자가면역성 갑상선염에 의한 경미한 갑상선 기능 저하증의 경우 일부에서 갑상선 기능이 정상적으로 회복되는 경우도 있습니다. 그래서, 갑상선 호르몬을 보충할 경우 최소한 1년에 한번 갑상선 기능을 검사하고 현재 복용하는 갑상샘 호르몬 제의 용량이 적절한지 확인할 필요가 있슴니다.유의할 점은 스스로 약 복용을 중단하거나 나쁘지 않게 지속하면 갑상샘 기능이 정상적으로 유지되지 않아 증상에 관계없이 건강에 해로울 수 있다는 점이다. 그러므로 다소 음당 의사의 지시에 따라 주기적으로 진찰을 받고 검사를 받으십시오.갑상선 호르몬제를 복용할 경우는 1알에서도 2톨이라도 용량에 상관 없이 하루 하루 낮의 식전에 복용하는 것이 좋습니다. 예를 들면 낮에 복용할 것을 잊은 경우에는 하루 빼먹는 것보다는 의견일 때도 복용하는 것이 좋슴니다.2. 불현성 갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬(유리 T4)는 정상이면서 갑상선을 조절하는 호르몬인 갑상선 자극 호르몬(TSH)만 약간 상승되고 있는 불현성(무증상)갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬제를 복용해야 하는지에 대해서는 여러 의견이 있슴니다. 그렇게 나쁘지 않고 고지혈증이 있는 경우 갑상선 자극 호르몬치가 10 IU/mL이 넘는 경우 등은 증상에 관계 없이, 갑상선 호르몬제를 복용하는 것이 좋슴니다. 매년 5Percent의 환자들이 갑상선 기능 저하증에 이환되기 때문에 적어도 6개월-1년에 한번씩 갑상선 기능 검사를 받아야 합니다.3.이다 그와 갑상샘 기능 저하증 갑상선 기능 저하증 환자들의 경우 갑상선 호르몬제만 잘 복용하면 크게 사고가 없지만 주의해야 할 때가 단 한번 슴니다. 바로 이 뒤다. 갑상선 기능 저하증이 있는 상태에서는 이 임신이 잘 되지 않습니다만, 예를 들어 이 임신의 경우 갑상선 기능 저하증 상태의 모체에서 태어난 아이들이 뇌발육에 영향을 받아 IQ가 내려간다는 연구 결과가 있습니다. 역시 이 임신 중에는 몸에 갑상선 호르몬의 요구량이 더 증가하게 됩니다. 정상 갑상선을 가지고 있는 경우는 증가한 요구량만큼 갑상선 호르몬을 더 생산하면 됩니다.만성 갑상선염의 경우 재신 전에는 갑상선 기능을 정상적으로 유지했다고 해도 재신 후에 거의 매일 요구량을 맞추지 못해 갑상선 기능 저하증이 될 수 있습니다. 따라서 결혼 및 임신을 방안할 때는 반드시 갑상선 기능 검사를 받고 갑상선 기능이 정상인지 확인하고 임신을 권장합니다. 만약 갑상선 기능 저하증이라면 갑상선 호르몬제를 복용하여 갑상선 기능이 정상적으로 회복된 후에 다시 임신하는 것이 좋습니다.갑상선 기능 저하증으로 갑상선 호르몬제를 복용하고 있어도 두 번 다시 갑상선 호르몬이 더 많이 필요하므로 갑상선 호르몬제의 용량을 거의 매일 해야 하는 경우가 많습니다. 그래서 이 임신이 확인되는 대로 다시 갑상선 기능 검사를 실시하여 갑상선 호르몬제의 용량을 조절할 필요가 있습니다. 갑상선 호르몬제는 다시 복용해도 되는 아주 안전한 약이다. 다시는 복용을 중단하지 않을 것을 예상하고 반드시 다소 음당의사의 지시에 따라주세요.한편, 출산 후에는 일시적으로 자가면역성 염증이 악화되어 산후 갑상선염이 생성될 수 있습니다. 출산 후 3-6개월 사이에 갑상선 중독증은 갑상샘 기능 저하증의 증세가 생기지 않는지 주의 깊게 관찰하고 갑상선 기능 검사를 받는 것이 좋슴니다. 산후 갑상선염에 대한 자세한 스트리운 '갑상선염' 부분을 참고하여 주시기 바랍니다.4. 갑상선 종만 있고 갑상선 기능은 정상인 경우 과거에는 갑상선 종의 크기를 줄일 목적으로 갑상선 호르몬제를 투여하기도 헷우나프지앙 효과가 없다는 게 드러났기 때문에 별다른 치료 없이 경과 관찰을 하고 보세요. 갑상선 기능이 정상인데 갑상선 호르몬제를 투여하면 갑상선 기능이 조금이라도 정상보다 높아지게 됩니다. 이 경우 심혈관 질환의 위험도가 높아지고 특히 폐경 후 여성에서 골다공증이 더 심해지는 반면 갑상선종이 작아진다는 근거는 없습니다. 어떤 환자는 의사가 약이 필요 없다고 하는데 잘못된 신뢰음으로 갑상샘 호르몬제 처방을 원하기도 합니다. 필요 없는 약은 복용하지 않을 것을 예기해 두지 않으면 안 됩니다.자주 하는 질문 1. 갑상선 기능 저하증에는 어떤 소마싯눙의 음식을 좋아합니까?'갑상선염이다' 역시 '갑상선 기능 저하증이다'라고 진단되면 잠음하는 질문이 "무엇을 먹으면 좋을까요?경우가 많습니다. 그러나 갑상샘염이 나쁘지 않고 갑상샘 기능 저하증의 경우 오히려 피해야 할 것이 있는데 바로 해조류를 주재료로 한 건강보조식품이다. 김, 미역, 다시마 등의 해조류에는 요오드가 다량 함유되어 있습니다.요오드는 갑상선 호르몬을 만드는 재료로 사용되기 때문에 요오드가 부족하면 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있습니다. 그러나 나쁘지 않은 우리 나쁘지 않고는 하루에 필요하다 오드 식사량의 약 20배 정도를 식사했고, 요오드 부족으로 인한 갑상선 질환은 없슴니다. 그런데 많은 사람들이 갑상선 질환 환자는 오드를 많이 먹어야 하는 것으로 잘못 알고 있습니다.따라서 정상갑상선 기능을 유지하던 만성갑상선염 환자가 요오드 풍부한다시마 가루가 나쁘지 않고 알약, 다시마차 등을 복용하면 오히려 갑상선 기능 저하증이 생겨 내원하는 경우가 가끔 있습니다. 이런 경우는 복용하던 음식을 중단하면 1-3개월 담 갑상선 기능이 정상으로 회복됩니다. 그러나 반찬으로 식사하는 정도의 해조류 나쁘지 않고 요오드가 다량 함유되어 있는 브로콜리, 양배추 등의 야채들은 갑상선 기능에 큰 영향을 미치지 않기 때문에 제한 없이 드셔도 됩니다.2. 갑상선 기능 저하증으로 진단 받앗슴니다. 평생동안 약을 먹으면 예쁘지 않나요?갑상선 기능 저하증의 원인이 무엇인지에 따라 달라지게 되는 것입니다. 갑상선을 수술로 제거하거나 하는 것은 나쁘지 않고 방사성 요오드 치료도 방사선 치료 등으로 갑상선이 파괴된 경우는 영구적인 갑상선 기능 저하증이 되므로 평생 동안 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.그러나 나쁘지 않기 때문에 일시적인 갑상선 기능 저하증의 경우(아급성 갑상선염, 약물도 요오드에 의한 갑상선 기능 저하증)에는 갑상선 호르몬제를 복용하지 않고 기다리거나 나쁘지 않으면 단기간 사용 후 끊어도 되는 경우가 대부분이다. 만성 갑상선 염의 경우에도 약 절반에서는 갑상선 기능이 정상으로 회복되기 때문에 1년 정도 복용 후 자르고 보고 갑상선 기능 검사에서 정상적으로 잘못되지 않으면 갑상선 호르몬제를 복용할 필요가 없슴니다.3. 갑상선 호르몬제를 복용하는데 한 신을 해도 좋나프지앙아요.갑상선 호르몬제는 다시 복용해도 되는 매우 안전한 약물로 분류가 됩니다. 오히려 임신 중에는 갑상선 호르몬의 요구량이 거의 매일 나쁘지 않고, 모체의 갑상선 기능이 정상보다 낮을 경우 태아의 뇌발육을 저하시킨다는 연구 결과가 있으므로, 평소 복용하던 용량보다 더 높여서 복용시키는 경우가 많습니다. 그래서 이 신장을 방안하는 단계에서 미리 다소 음당 의사와 상다 소음을 하여 갑상선 기능 검사를 받아야 합니다.


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    4. 갑상선 기능 저하증으로 평생 약을 먹어야 한다고 듣고 처방전을 받아 3년간 사용 중입니다. 검사를 얼마나 자주 받아야 하나요?갑상선 호르몬제를 복용하면 적어도 6개월-한 나이에 한번은 갑상선 기능 검사를 받고 갑상선 기능이 정상으로 유지되고 있는지 확인해야 할 것입니다.가끔 이 경과와 함께 갑상선 호르몬제의 용량을 늘려야 하는 경우도 있고, 드물게 갑상선 기능 항진증으로 바뀌는 경우도 있기 때문입니다.5. 갑상선 기능 저하증으로 진단되고 갑상선 호르몬제를 복용하고 있습니다. 한 달 전에 검사한 갑상선 기능 검사는 정상으로 과인되었습니다. 그래도 피곤해서 몸무게가 늘었어요. 이 증상이 갑상선 기능 저하증 때문인가요?갑상선 기능 저하증에서는 피로 등 다양한 증상이 과인타과이지만, 갑상선 호르몬제를 복용하고 갑상선 기능이 정상이라면 갑상선 기능 저하증에 의한 증상은 과인타과가 아닙니다. 그렇기 때문에 피곤한 체중이 바뀌는 것은 갑상선 때문이 아닙니다. 갑상선 기능 저하증은 부종(행사)에 의해서 체중이 2-3 kg 늘어날 가능성이 있으며 저 갑상선 호르몬제를 복용하기 시작하면 부종이 파용토소 체중이 감소하게 보세요. 따라서 과도한 식욕이 좋아져서 sound식 식사가 증가하고 과도한 체중이 증가할 수도 있습니다.​


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